血液是非常珍贵的资源，在科学技术迅速发展的今天，人类仍然不能人工合成血液，临床用血只能由健康人捐献。无偿献血是由健康人献出少量血液去拯救他人的生命的一种高尚行为。

随着输血医学的发展进步，成分输血的概念逐渐被引入临床，成分输血使血液成分充分合理使用，达到“对症下药”的功效，不仅减少临床用血的浪费，而且提高了输血安全性。成分输血和成分献血是医学科学技术进步的象征，更体现了人类社会文明的进步。

什么是机采成分血

人体血液由许多成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等，不同成分具有不同功能。机采成分血是在封闭的管道内，通过特殊的机器（血液分离机）施加外力，有选择地采集人体血液的某一种成分，再将其余的成分安全地回输献血者的过程。成分献血的成分可以是血小板、粒细胞和外周干细胞。目前，国内以捐献机采血小板为普遍。

机采成分血历史

成分输血始于1959年，20世纪80年代初发达国家普及，是输血史上的一场革命。

   在20世纪80年代初，血液成分分离机的改进，血液成分分离技术达到了一个新水平，血液成分单采术在发达国家兴起。血液成分单采术就是机采成分血，所以，世界范围的血液中心已经使用此项采血系统超过了20多年。

   广州市推广机采成分血是在1994年左右，至今也有15年历史。主要是以机采血小板为主。

什么是血小板和机采血小板

血小板是血液中的一种有形成份，既不属于红细胞也不属于白细胞，它的体积很小，直径只有红细胞的1／3--1／2，没有颜色，形状又不规则，在血液中是很不起眼的小个子。但是它却是我们身体内部的“止血专家”。

机采血小板就是用血细胞分离机从健康献血者血液循环中一次单纯采集血小板，献血者的其他成分如红细胞、血浆等同时还输给本人的过程。

血小板的功能

粘附——在正常生理情况下，血小板是“泥瓦匠”。

当人体血管破损发生创伤出血时，血小板立即发挥“堵漏专家”的专长，成群结队奔赴现场，迅速抱紧粘附成团，在十几秒钟内形成血栓，堵塞在创口的毛细血管或小静脉，堵住伤口。

释放止血物质——在医疗临床应用情况下，血小板是“止血专家”。如果有较大的血管破裂，这个“止血能手”还能携带具有止血能力的生物活性物质，随血小板来到血管损伤处，并立即被释放出来，让局部的血管收缩，促进止血。

我们平时看到伤口流出的血很快就由稀薄转为粘稠的状态，并堵塞出血毛细血管，也堵塞整个伤口，防止继续出血，这就是血小板发挥作用了。  

临床治疗的适应症

1、各种不同原因引起的血小板计数低于20×109/L伴有危及生命的出血者(正常值:血小板计数在150×109／L以上)

2、血小板计数不低而功能不正常所致的严重出血或需作外科手术者

3、大量输血所致的稀释性血小板减少有严重出血者

  4、血液病、再正障碍性贫血、恶性肿瘤化疗、产科出血、外科手术、器官移植、血小板减少性紫癜、血小板无力症、尿毒症、严重肝病等

机采血小板临床应用优越性

1、改善治疗效果：容易达到所规定的治疗量；质量保证，止血效果好。

如果一个病患者要输注一定程度的血小板，用全血通过分离血小板的话，需要6人份400毫升全血来分离集合一袋或一个治疗量血小板。

2、延长血小板输注的间隔时间：无效输注（难治状态）发生率低

3、降低因输血感染疾病的危险性：所需献血者较少，减少经血液传播疾病的危险性。

6人份合一袋血小板，6个危险系数。

4、减少不必要的献血者的接触：个数少，其他疾病感染率数低

5、降低输血反应的发生率：白细胞混入少，降低了输血不良反应的发生。

6人份合一袋血小板，就等于6人份不同基因的血液移入同一个人身上，对于他当时和以后，再要输注血液制品的话，他的排异程度增加高的多。一个治疗量的机采血小板只需要单个献血者就可以提供，大大地降低了输血不良反应的发生。

6、减少同种免疫反应的发生——限制了不必要的外来（献血者）抗原的接触范围；便于开展血小板配型。

成分献血与献全血有何区别？

  成分献血与献全血基本相同，都属于无偿献血的形式。  成分献血是从一只手臂或二只手臂入针，输出的血液通过相联接的经过消毒的全封闭，一次性使用分离的管道流入血液分离机，分离出所需要的某种血液成分，同时将其它血液成分输给献血者。采集时间比献全血时间长。

国家对捐献机采血小板献血者规定的血量累计值更高。根据《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，捐献一个治疗量的机采血小板可享受献800毫升全血的待遇，并颁发无偿献血证。按照广州市无偿献血者免费用血规定，无偿献血者无偿献血累计600毫升以上者，本人及其配偶和本人直系亲属临床用血(包括血小板)全部免费。

多次、固定捐献全血的献血者,捐献机采血小板比普通献血者较快地接受捐献机采血小板方式, 因为他们的身体健康，骨髓造血机能和新陈代谢旺盛，血液检测合格率和血小板计数均较普通献血者容易符合血小板成分捐献者的标准。